Osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbosakrale njihet më gjerësisht si “dhimbja e nervit shiatik”, “lumbago e shpinës”, një sëmundje që prek si meshkujt ashtu edhe femrat në përqindje të barabartë. Osteokondroza në rajonin lumbal dhe sakral është në vendin e parë ndër shkaqet e paaftësisë ose paaftësisë së përkohshme të një personi. Sëmundja bazohet në shkatërrimin e rruazave dhe deformimin e tyre, dëmtimin e diskut ndërvertebral, ndryshimet në aparatin ligamentoz, shtrëngimin dhe inflamacionin e nervave dhe enëve të gjakut.
Dhimbja në zonën e mesit dhe sakrale është në vendin e parë ndër shkaqet e paaftësisë së përkohshme ose të plotë të një personi.
Si rregull, osteokondroza lumbare ka një ecuri kronike me periudha acarimesh dhe remisionesh. Shkaqet e acarimeve: hipotermia, ngritja dhe mbajtja (përpara) e sendeve të rënda, stresi dhe lëndimet e shpinës.
Etiologjia dhe mekanizmi i zhvillimit
Arsyeja e saktë pse zhvillohet osteokondroza në rajonin e mesit nuk është gjetur plotësisht. Besohet se osteokondroza në këtë zonë të shtyllës kurrizore është e një natyre multifaktoriale. Arsyet më të besueshme mund të jenë:
- Ngarkesa të vazhdueshme.
- Mbingarkesa e rajonit lumbosakral.
- Hipotonia muskulare.
Baza e të gjitha arsyeve është qëndrimi i drejtë; është prania e vazhdueshme në një pozicion vertikal që ushtron presion dhe mbingarkesë në segmentet vertebrale në pjesën e poshtme të shpinës dhe sakrum. Asnjë pjesë e shtyllës kurrizore nuk përjeton një presion të tillë në disqet ndërvertebrale, kockat dhe ligamentet. Duke i shtuar kësaj lëvizjen ekstreme të pjesës së poshtme të shpinës, përkuljen dhe kthimin e vazhdueshëm, rezulton se muskujt, kockat, ligamentet dhe kërci në këtë departament përjetojnë stres të madh gjatë gjithë jetës. Dhe si çdo "mekanizëm i gjallë", shtylla kurrizore tenton të dështojë herët a vonë.
Arsyet që kontribuojnë në zhvillimin e osteokondrozës:
- Çrregullime metabolike dhe endokrine.
- Mikrotraumat.
- Ndryshimet autoimune.
- Faktori gjenetik.
- Shkaqet viscerale (patologjitë e organeve të brendshme).
- Zhvillimi jonormal i shtyllës kurrizore.
Studimet e fundit kanë vërtetuar se një përqindje më e madhe (60%) e të gjitha arsyeve për zhvillimin e osteokondrozës së shtyllës kurrizore të mesit është për shkak të trashëgimisë. Pjesa e mbetur prej 40% është për arsye të ngjashme:
- Qëndrimi i gabuar.
- Mbajtja e gjërave të rënda.
- Ndryshimet hormonale në trup.
- Sëmundjet somatike dhe endokrine.
- Furnizimi i dobët i gjakut në shtyllën kurrizore.
- Mosha, stresi.
- Dietë e dobët e pabalancuar.
Të gjithë këta faktorë, të marrë së bashku ose individualisht, janë shkaktarët që kontribuojnë në degjenerimin e disqeve ndërvertebrale në rajonin e mesit. Përfundimi logjik i procesit shkatërrues që filloi dikur është osteokondroza lumbare.
Më shpesh, zhvillimi i osteokondrozës në shpinë lumbosakral vërehet te njerëzit, puna e të cilëve përfshin një mënyrë jetese të ulur (punëtorë zyre, shoferë). Është pasiviteti fizik që çon në një dobësim të korsesë muskulore të shpinës, që do të thotë se forca mbështetëse zhduket, gjë që dobëson ngarkesën në disqet ndërvertebrale dhe skeletin kockor. Ata të dytët në grupin e rrezikut janë ata, puna e të cilëve përfshin stres të madh në shpinë. Dhe nuk është domosdoshmërisht ngritje e rëndë: qëndrimi në një pozicion në këmbë për një kohë të gjatë (kirurg) ose ecja pa mundësi për t'u ulur (kamerier, shitës) nuk e lejon shtyllën kurrizore të pushojë.
Zhvillimi i osteokondrozës në shpinë lumbosakral vërehet shpesh tek njerëzit me punë të ulur.
Fazat dhe shenjat klinike të patologjisë
Si çdo sëmundje, osteokondroza e shtyllës kurrizore lumbare ka një fazë fillestare, të mesme dhe përfundimtare, dhe secila prej tyre ka simptomat e veta. Ka tre shkallë të sëmundjes, të ndryshme për nga shenjat dhe ndërlikimet e procesit patologjik dhe secila shkallë karakterizohet nga masat e veta diagnostike dhe trajtimi.
Shkalla e procesit patologjik:
Osteokondroza e shkallës së parë
Faza më e lehtë, fillestare e sëmundjes. Si rregull, një person nuk i kushton vëmendje simptomave të zhvillimit të osteokondrozës. Injoruar: dhimbje dhe parehati të vogla në rajonet lumbare dhe sakrale, të cilat shfaqen kur përkulen, ktheheni ose uleni në një vend për një kohë të gjatë. Faza 1 nuk kërkon trajtim të veçantë; mjafton të eliminoni shkakun e simptomave dhe t'i nënshtroheni një kursi terapi ushtrimore dhe masazh. Në disa raste përdoren preparate të jashtme (xhel, krem) ose analgjezik të dobët. Nuk kërkohet trajtim serioz me ilaçe (tableta, injeksione); Ushtrimet terapeutike indikohen për të përmirësuar elasticitetin e ligamenteve dhe muskujve.
Por sado që simptomat e fazës 1 janë të parëndësishme, kjo fazë është e mbushur me tinëzare: injorimi i dhimbjes dhe vetë-mjekimi çon në komplikime dhe përparim.
Osteokondroza 2 gradë
Në këtë fazë, hapësira midis rruazave fillon të zvogëlohet dhe shfaqen simptoma karakteristike: mpirje e ekstremiteteve të poshtme dhe të ijeve, dhimbje. Arsyeja pse zhvillohet faza 2 është shkatërrimi i unazës fibroze dhe, si pasojë, shtrëngimi i fibrave nervore. Në këtë fazë, trajtimi me ilaçe ka për qëllim lehtësimin e simptomave:
- Vazoaktivë, qetësues kundër dhimbjeve.
- Barnat që përmbajnë Ca (kalcium).
- Antihistamines.
Akupunktura, magnetike dhe elektroterapia japin rezultate të mira.
Trajtimi në fazën e dytë është medicinal, duke përdorur barna që përmbajnë kalcium.
Osteokondroza në pjesën e poshtme të shpinës, shkalla 3
Faza më e vështirë dhe e vështirë në mjekim dhe simptoma, pasi gjatë kësaj periudhe shfaqen zgjatime dhe hernie ndërvertebrale. Sa më sipër shoqërohet me shkatërrimin e unazës fibroze. Simptomat janë të theksuara, pacienti vuan nga dhimbje të forta dhe spazma, osteokondroza lumbare në këtë masë karakterizohet nga një ulje e lëvizshmërisë së rruazave në rajonin lumbosakral dhe shfaqjen e problemeve në organet e brendshme.
Si shfaqet osteokondroza në pjesën e poshtme të shpinës?
Simptomat e osteokondrozës në sakrum dhe në rajonin e mesit manifestohen kryesisht nga dhimbje me intensitet dhe natyrë të ndryshme. Dhimbje, duke filluar pas një qëndrimi të gjatë në një pozicion të pakëndshëm, të mprehtë (lumbago), duke e fiksuar një person në pozicionin më të pabesueshëm (zakonisht duke u përkulur përpara). Dhimbja është rezultat i rrënimit të rrënjës nervore, acarimit të nervave të shtyllës kurrizore, ënjtjes së ligamenteve dhe muskujve.
Radikulopatia ndodh për shkak të:
- Mielopatia kompresive (ngjeshja e palcës kurrizore).
- Stenoza (ngushtimi) i arterieve dhe venave (mieliskemia kompresion-vaskulare).
- Lezionet e palcës kurrizore për shkak të rrjedhjes së gjakut të dëmtuar.
Një sindromë e ngjashme zhvillohet për shkak të hernies ose zgjatjes së diskut ndërvertebral, spondilolistezës (rrëshqitjes së vertebrës), rritjes së tepërt të kërcit dhe indit kockor. Në fund të fundit, kombinimi i të gjitha arsyeve çon në një ngushtim të rëndë të kanalit në të cilin kalojnë enët dhe nervat. Me çdo lëvizje të pasuksesshme, ato shtypen, gjë që tregohet nga simptoma karakteristike: kur strukturat nervore dëmtohen, shfaqet dhimbja, kur dëmtohen enët e gjakut, ndodh ishemia në organin që ushqehet prej tyre.
Baza e masave terapeutike
Si të trajtoni osteokondrozën e mesit? Para së gjithash, i gjithë trajtimi ka për qëllim lehtësimin e dhimbjes, relaksimin e muskujve, eliminimin e ënjtjes dhe inflamacionit, dhe më e rëndësishmja, eliminimin e shkakut, çlirimin e rrënjës nervore kur kapet. Është mirë të filloni trajtimin me simptomat e para; medikamentet e përdorura pa pëlqimin e mjekut, natyrisht, mund të lehtësojnë dhimbjen, por ato nuk mund të eliminojnë plotësisht shkakun dhe rikthimin e sëmundjes.
Të gjitha barnat kanë udhëzime strikte për përdorim, frekuencën dhe kohëzgjatjen e administrimit. Shumë shpesh, pasi ka lehtësuar sindromën e dhimbjes, një person harron problemin dhe ndalon marrjen e ilaçeve. Megjithatë, ka medikamente që fillojnë të veprojnë pas disa muajsh (kondroprotektorë), kështu që një kurs javor apo edhe mujor nuk do të japë asnjë rezultat. Përveç kësaj, dhimbjet e forta ndonjëherë kërkojnë injeksione ose bllokada, të cilat nuk mund të bëhen në shtëpi.
Për dhimbje në periudhën akute, procedura është si më poshtë:
- Pushimi në shtrat.
- Barna. Kryesisht NSAID, të cilat njëkohësisht lehtësojnë dhimbjen dhe reduktojnë inflamacionin.
- Ilaçet lokale. Aplikojeni në lëkurën në zonën e prekur.
- Relaksuesit e muskujve. Lehtëson spazmën e muskujve.
- Bllokada (injeksione) terapeutike.
Pasi të ketë kaluar periudha akute, të gjitha përpjekjet synojnë krijimin e fiksimit të muskujve dhe stimulimin e proceseve të rigjenerimit. Tregohen ushtrime, masazh, refleksologji. Të përshkruara:
- Medikamente kondroprotektive që nxisin restaurimin e kërcit të dëmtuar.
- Barna angioprotektive që përmirësojnë elasticitetin e enëve të gjakut.
- Vitaminat (injeksionet) dhe mineralet, në veçanti gr. B dhe Ca, të cilat përmirësojnë gjendjen e indit kockor.
- Diuretikët (tableta ose injeksione, hiqni ujin e tepërt dhe eliminoni ënjtjen).
- Barnat imunomoduluese.
Metodat fizioterapeutike kanë rezultate të mira në trajtimin e osteokondrozës; ato lehtësojnë ënjtjen dhe inflamacionin, zvogëlojnë dhimbjen, stimulojnë fiksimin e muskujve dhe qarkullimin e gjakut. Përdoren metodat e mëposhtme fizioterapeutike:
- Darsonvalizimi.
- Ultratinguj dhe elektroforezë.
- Rrezatimi lazer.
- Terapia magnetike dhe procedurat termike.
Opsioni më i mirë për osteokondrozën lumbosakral është trajtimi në një sanatorium, ku do të kryhet një gamë e plotë e të gjitha masave të nevojshme terapeutike sipas diagnozës. Për të rivendosur plotësisht funksionin motorik në rajonin e mesit, nevojitet një rigjenerim i mirë i indeve dhe kjo ndodh brenda 5-6 muajve, me kusht që të respektohen të gjitha udhëzimet e mjekut.
Një kurs i terapisë ushtrimore do t'ju ndihmojë të rikuperoni
Në fillim të shfaqjes së osteokondrozës lumbare, ushtrimet e thjeshta ndihmojnë. Ushtrimet e fizioterapisë, në mungesë të lezioneve të rënda strukturore, mund të ngrenë çdo person në këmbë. Ushtrimet e rekomanduara për problemet e mesit janë standarde, por gjithsesi diskutohen me mjekun pas një ekzaminimi të detajuar të pacientit. Ushtrimet nuk tregohen gjithmonë; ndonjëherë ato madje mund të shkaktojnë dëm nëse filloni t'i bëni ato në kohën e gabuar.
Për të parandaluar osteokondrozën e mesit, duhet të bëni periodikisht ushtrime për të forcuar muskujt e shpinës. Të gjitha ushtrimet kryhen ngadalë, pa kërcitje:
- Pozicioni fillestar: shtrirë në bark. Pa përdorur duart dhe gjunjët, ngrini këmbët tuaja të drejtuara sa më shumë që të jetë e mundur. Përsëritni lëvizjet 10 herë.
- Pozicioni fillestar: shtrirë në shpinë. Ngrini legenin lart dhe qëndroni në këtë pozicion për disa minuta.
- Pozicioni fillestar: shtrirë në shpinë. Ngrini këmbët tuaja dhe përhapini ato drejt në anët, kthehuni në pozicionin e fillimit. Përsëriteni - 12 herë.
Ushtrimet që ju lejojnë të shtrini plotësisht muskujt dhe ligamentet e pjesës së poshtme të shpinës janë të paçmueshme në parandalimin e sëmundjes. Ato kryhen pa probleme, ligamentet duhet të shtrihen nën presion të lehtë dhe gradualisht. Kur bëni ushtrime, nuk keni nevojë të bëni përpjekje të tepërta; cilësia, jo numri i përsëritjeve, është i rëndësishëm këtu:
- Pozicioni fillestar: shtrirë në shpinë, supet të shtypura në dysheme, krahët anash. Kthejini ngadalë këmbët tuaja të përkulura në gjunjë anash, kthehuni në pozicionin e fillimit dhe më pas lëvizini në drejtimin tjetër. Muskujt e shpinës janë të relaksuar, përsëriteni 3 herë.
- Pozicioni fillestar: shtrirë në shpinë. Shtypni këmbën e djathtë në gjoks dhe në të njëjtën kohë anoni kokën drejt saj, duke ju mbetur shpatullat në dysheme. Drejtohuni dhe përsërisni me këmbën e majtë.
- Pozicioni fillestar: në këmbë në të katër këmbët. Muskujt e barkut janë të relaksuar, pjesa e poshtme e shpinës duhet të përkulet poshtë, pastaj muskujt e barkut tërhiqen dhe përkulin pjesën e poshtme të shpinës lart.
Është e rëndësishme të mbani mend se asnjë ushtrim nuk mund të kryhet nëse shfaqet dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës. Pastaj kursi i terapisë ushtrimore shtyhet për një kohë dhe vazhdon trajtimi konservativ, që synon lehtësimin e dhimbjes dhe rivendosjen e funksionimit të ligamenteve, muskujve, nervave dhe enëve të gjakut në rajonin e mesit.