Dhimbja nën tehun e shpatullës së djathtë nga mbrapa është një simptomë karakteristike si për sëmundjet e shtyllës kurrizore ashtu edhe për patologjitë e ndryshme të organeve të brendshme. Mund të ndodhë edhe me sëmundjet e nyjës së shpatullave, të tilla si periartriti glenohumeral, ose me lëndime në shpinë dhe skapulë. Në varësi të shkakut, pacienti mund të ankohet për dhimbje dhe shqetësime të një natyre shumë të ndryshme, gjë që e vështirëson diagnozën.
Dhimbja është një simptomë jospecifike që nuk mjafton për të bërë një diagnozë të saktë. Kjo është arsyeja pse nuk duhet ta shtyni vizitën tek mjeku nëse diçka ju shqetëson.
Shkaqet kryesore të dhimbjes nën tehun e shpatullës së djathtë
Le të shohim shkaqet kryesore të dhimbjes së shpinës në zonën e shpatullës së djathtë. Mos harroni, prania e kësaj simptome mund të tregojë një sëmundje serioze kirurgjikale që kërkon kujdes urgjent mjekësor.
Sëmundjet e fshikëzës së tëmthit
Dhimbja e shpinës në zonën e shpatullës së djathtë është një simptomë e zakonshme në kolecistitin akut ose kronik (inflamacioni i fshikëzës së tëmthit). Kështu, dhimbja lokale në zonën e këndit të brendshëm të skapulës së djathtë, e cila rritet me presion, quhet simptoma e Kharitonov - kjo është një nga shenjat specifike të inflamacionit akut të fshikëzës së tëmthit. Pika të ngjashme janë të pranishme në pjesën e brendshme të skapulës në pjesën e poshtme të saj dhe në zonën e kalimit të skapulës në kockën e klavikulës, në të djathtë.
Nëse ka gurë në fshikëzën e tëmthit, të cilët ndërhyjnë në rrjedhën e tëmthit, shfaqen dhimbje të forta abdominale, të cilat rrezatohen në shpatullën e djathtë, shpatullën e djathtë dhe hapësirën ndërskapulare. Natyra e dhimbjes në shpinë është e dhembshme, tërheqëse, ndërsa dhimbja në bark është e mprehtë, prerëse, paroksizmale. Nëse keni simptoma të tilla, duhet menjëherë të konsultoheni me një mjek për ekzaminim dhe për të përjashtuar patologjinë akute kirurgjikale.
Abscesi subfrenik
Abscesi subfrenik është një sëmundje akute kirurgjikale, një ndërlikim i kolecistitit akut, apendicitit dhe patologjive të tjera kirurgjikale të organeve të barkut, në të cilat grumbullohet qelbi. Më shpesh, një absces formohet në të djathtë, mbi mëlçi dhe shoqërohet me dhimbje në bark, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në anën e djathtë të shpinës nën tehun e shpatullës. Abscesi subfrenik mund të ndodhë edhe pas operacionit në organet e barkut si një ndërlikim.
Sëmundjet bronkopulmonare
Sëmundjet e bronkeve dhe të mushkërive, si pleuriti, pneumonia, kanceri bronkopulmonar, shoqërohen pothuajse gjithmonë me dhimbje në gjoks dhe në shpinë. Për shkak të numrit të madh të receptorëve të dhimbjes në zgavrën pleurale, dhimbja mund të jetë e mprehtë, akute dhe e intensifikuar nga frymëmarrja, kollitja dhe teshtitja. Lokalizimi i dhimbjes është i ndryshëm dhe varet nga vendndodhja e fokusit në mushkëri ose zgavrën pleurale.
Sëmundjet e veshkave
Sëmundjet e veshkave si pyelonefriti akut, dhimbje barku renale, gurët në veshka, abscesi, kanceri mund të shoqërohen me dhimbje në tehet e shpatullave. Nëse veshka e djathtë preket, pacienti do të përjetojë dhimbje shpine nën shpatullën e djathtë. Nëse lihet, atëherë u largua. Natyra e dhimbjes është e mprehtë, tërheqëse, prerëse, paroksizmale, dhimbja shfaqet njëkohësisht me dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës dhe zonat hipokondriale përpara. Temperatura, dhimbje gjatë urinimit, të përziera dhe të vjella janë të mundshme.
Sëmundjet e sistemit muskuloskeletor
Sëmundjet e sistemit musculoskeletal janë shkaku kryesor i dhimbjes në tehet e shpatullave. Mes tyre janë sëmundje të tilla si osteokondroza e shtyllës kurrizore, hernia diskale ndërvertebrale, skolioza, spondiloartriti dhe spondiloartroza. Burimi i dhimbjes mund të jetë një spazëm muskulor patologjik që ndodh për shkak të paqëndrueshmërisë së shtyllës kurrizore, tendosjes së tepërt të muskujve të shpinës duke u përpjekur të kompensojnë ngarkesën në shpinën e lënduar. Karakterizohet nga dhimbje të vazhdueshme të dhimbshme që qetësohen me pushim. Me hernie dhe zgjatime, dhimbja mund të shkaktohet nga shtrëngimi i rrënjëve të palcës kurrizore. Dhimbja është e mprehtë, akute, që rrezaton te tehet e shpatullave, gjymtyrët e sipërme, gjoks dhe intensifikohet me aktivitet fizik dhe ngritjen e peshave.
Shkaku i menjëhershëm i dhimbjes prapa tehut të shpatullës së djathtë ose të majtë nga mbrapa mund të shoqërohet me vetë tehun e shpatullës, siç ndodh me periartritin glenohumeral. Sëmundja shfaqet me dëmtime degjenerative-distrofike të nyjës së shpatullës dhe shoqërohet me inflamacion të indeve të buta afër - muskujve, ligamenteve dhe tendinave. Në fillim të sëmundjes, dhimbja ka natyrë episodike dhe shfaqet gjatë aktivitetit fizik, ngritjes ose rrëmbimit maksimal të krahut dhe gjatë hedhjes me krah. Më pas ato marrin karakterin e dhimbjes së vazhdueshme dhe janë shqetësuese edhe në pushim, duke u intensifikuar ndjeshëm kur lëvizni dorën.
Tendosja dhe inflamacioni i muskujve
Tendosja e muskujve dhe inflamacioni (mioziti) janë shkaqe të zakonshme të dhimbjes në tehun e shpatullës, djathtas ose majtas. Dhimbja shfaqet si pasojë e aktivitetit të tepërt fizik, kur luani sport, apo ngrini pesha. Si rezultat, në muskujt e prekur ndodhin këputje mikroskopike të fibrave muskulore dhe janë të mundshme hemorragji të vogla. Në vendin e lëndimit ndodhin ënjtje dhe inflamacion. Dhimbja është e mprehtë dhe intensifikohet me lëvizje dhe aktivitet fizik.
Mioziti ose inflamacioni i muskujve mund të jetë një sëmundje e pavarur që ndodh për shkak të hipotermisë, rrymës ose dehjes për shkak të infeksioneve virale akute të frymëmarrjes. Më rrallë, sëmundja është pasojë e sëmundjeve autoimune ose reumatike. Dhimbja është e dhembshme, e zgjatur dhe intensifikohet me lëvizje. Zona e skapulës preket mjaft shpesh për shkak të pranisë së muskujve të zhvilluar.
Nevralgjia ndërkostale
Neuralgjia është sulmi i dhimbjes së mprehtë akute përgjatë nervave, që lindin për shkak të hipotermisë, inflamacionit ose acarimit të rrënjëve të palcës kurrizore në sëmundjet e shtyllës kurrizore. Me nevralgji ndër brinjëve, dhimbja përhapet përgjatë hapësirave ndër brinjëve dhe mund të lokalizohet si nën shpatullën e djathtë ashtu edhe nën shpatullën e majtë, pas shpinës ose në anët dhe në pjesën e përparme të gjoksit. Dhimbja është e mprehtë, e mprehtë dhe përkeqësohet me frymëmarrje, lëvizje, kollitje ose teshtitje. Pacienti duhet të kursejë veten në përpjekjet për të lehtësuar dhimbjen, duke kufizuar thellësinë e frymëmarrjes, duke u përpjekur të mos kollitet ose teshtin. Në disa raste, dhimbja mund të jetë aq e fortë sa është e nevojshme të drejtoheni në bllokimin e novokainës së nervave ndër brinjëve.
Sëmundjet ose lëndimet e skapulës
Sëmundjet e skapulës që çojnë në dhimbje përfshijnë mavijosje, fraktura dhe çarje të skapulës, tumore beninje dhe malinje (sarkoma, osteokondroma, osteoma, etj.). Lëndimet ndodhin për shkak të ndikimit të drejtpërdrejtë fizik (goditje, rënie në shpinë, aksident trafiku). Një shenjë karakteristike është ënjtja e theksuar e indeve të buta në zonën e skapulës, dhimbje e mprehtë akute, që intensifikohet gjatë lëvizjes së dorës, kërcitja (në rast të frakturave, ndodh për shkak të fërkimit të fragmenteve të kockave në lëvizje).
Me tumoret, dhimbja mund të jetë e një natyre të ndryshme, nga dhimbja, dhimbja e harkuar deri te dhimbjet e forta. Dhimbja është e vazhdueshme dhe nuk lehtësohet nga pushimi. Vizualisht ose me prekje, mund të përcaktohet një formacion i huaj i dendur dhe i palëvizshëm në zonën e skapulës që lidhet me të.
Llojet e dhimbjes nën tehun e shpatullës në të djathtë
Dhimbja ndryshon në ashpërsi dhe natyrë. Në varësi të karakteristikave të sindromës së dhimbjes, mund të supozohet se cili është shkaku themelor. Kështu, me nevralgji ndër brinjëve, dhimbja është pothuajse gjithmonë akute, intensifikohet me lëvizje dhe kollitje, duke u shndërruar në dhimbje të mprehta të qitjes. Mioziti karakterizohet nga dhimbje të dhimbshme që mund të intensifikohen me lëvizje. Njohja e karakteristikave të sindromës së dhimbjes në një patologji të veçantë thjeshton diagnozën.
Dhimbje e dhembshme në shpatullën e djathtë
Dhimbja e dhimbshme në zonën e shpatullave është karakteristikë e sëmundjeve të sistemit muskuloskeletor, osteokondrozës, hernieve dhe zgjatjeve të disqeve ndërvertebrale, miozitit dhe periartritit glenohumeral në fazën fillestare. Dhimbje të ngjashme mund të shfaqen me sëmundjet e organeve të barkut dhe kraharorit, me patologjitë neurologjike dhe patologjitë e palcës kurrizore.
Dhimbje akute nën tehun e shpatullës në të djathtë
Dhimbja akute nën shpatullën djathtas ose majtas është një simptomë karakteristike e lëndimeve, frakturave, tendosjeve të muskujve dhe tumoreve të skapulës. Shkaku i dhimbjes akute mund të jetë një hernie ose zgjatje e diskut ndërvertebral me sindromë radikulare.
Dhimbje të forta në zonën e shpatullës së djathtë
Dhimbja e mprehtë në zonën e tehut të shpatullës së djathtë është e mundur me nevralgji ndërkostale, sëmundje të mushkërive, bronkeve dhe pleurit. Simptoma të ngjashme vërehen me periartritin glenohumeral të avancuar, miozitin e rëndë dhe lëndimet.
Dhimbje qepjeje pas tehut të shpatullës së djathtë
Dhimbja e qepjes prapa tehut të shpatullës së djathtë ose të majtë mund të jetë një simptomë e sëmundjeve të mushkërive dhe pleurit (me pleurit), miozit. Dhimbjet e paqëndrueshme therëse janë karakteristike për sindromën radikulare, kur dhimbja shfaqet për shkak të shtrëngimit të rrënjëve të palcës kurrizore, nevralgjisë ndër brinjëve.
Dhimbje bezdisëse në anën e djathtë të shpinës nën tehun e shpatullës
Një dhimbje bezdisëse në anën e djathtë të shpinës nën skapulë është një simptomë karakteristike e kolecistitit akut ose kronik, pankreatitit dhe kolelitiazës. Simptoma të ngjashme mund të ndodhin me patologjitë e veshkave. Dhimbja e bezdisshme në shpatullën e djathtë me një ndjenjë rëndeje në hipokondriumin e djathtë mund të jetë shenjë e abscesit subdiafragmatik, cirrozës së mëlçisë ose urolithiasis
Dhimbje të vazhdueshme në anën e djathtë nën tehun e shpatullës
Dhimbja e vazhdueshme në të djathtë ose në të majtë nën skapulë është një shenjë e mundshme e një tumori beninj ose malinj të skapulës. Dhimbje të vazhdueshme mund të shfaqen edhe me sëmundje kronike të shtyllës kurrizore, si spondiloartriti, spondiloartroza, osteokondroza ose hernia e diskut ndërvertebral.
Dhimbje djegëse në anën e djathtë të tehut të shpatullës
Dhimbja djegëse në zonën e skapulës është një shenjë karakteristike e herpes zoster para shfaqjes së skuqjeve, nevralgjisë ndër brinjëve dhe neuritit të nervave ndërbrinjërore. Kjo simptomë mund të ndodhë me sëmundjet e palcës kurrizore, të tilla si skleroza e shumëfishtë, tumoret e palcës kurrizore. Dëmtimi i rrënjëve të palcës kurrizore nga një hernie në shpinë torakale mund të çojë gjithashtu në dhimbje djegëse në zonën e skapulës.
Si të lehtësoni dhimbjen nën tehun e shpatullës së djathtë
Nëse dhimbja në zonën e shpatullës shoqërohet me sëmundje të shtyllës kurrizore, muskuj ose lëndime, atëherë duhet të merren qetësues si ndihma e parë. Për këtë qëllim, më së shpeshti përdoren barna anti-inflamatore jo-steroide ose NSAID. Ata luftojnë në mënyrë efektive dhimbjet e çdo origjine, duke shtypur reaksionet inflamatore. Megjithatë, përdorimi i pakontrolluar dhe afatgjatë i NSAID-ve rrit rrezikun e efekteve anësore të këtij grupi të barnave, si ulçera e stomakut, gjakderdhja gastrike ose dështimi i veshkave. Prandaj, pa recetën e mjekut, lejohet marrja e analgjezikëve jo më shumë se 5 ditë, pas së cilës duhet të konsultoheni me një mjek për diagnozë dhe trajtim.
Mjetet juridike lokale në formën e pomadave shpërqendruese dhe analgjezike, xhel dhe arna nuk kanë efekte të tilla anësore, pasi kjo formë dozimi është e kufizuar në zonën e aplikimit. Ato ndihmojnë veçanërisht mirë me miozitin, tendosjen e muskujve, sulmet e nevralgjisë dhe sëmundjet e tjera me sindromën e dhimbjes kronike. Në sëmundjet e shtyllës kurrizore, dhimbja mund të lehtësohet duke pushuar, duke kufizuar aktivitetin fizik dhe duke ndaluar ngritjen e peshave.
Ndalohet rreptësisht përdorimi i qetësuesve nëse dyshoni për kolecistitin akut, pankreatitin dhe sëmundjet e tjera të organeve të barkut që kërkojnë kirurgji urgjente. Marrja e qetësuesve në pacientë të tillë mund të çojë në lehtësim të përkohshëm të simptomave dhe një ndjenjë të rreme përmirësimi, e cila në fund të fundit kontribuon në paraqitjen e vonshme dhe gjendjen e rëndë të pacientit për shkak të inflamacionit të gjerë të peritoneumit ose peritonitit.
Nëse dhimbja në zonën e shpatullës në të djathtë shfaqet në sfondin e dhimbjeve të forta të barkut, të shoqëruara me ethe, të përziera dhe të vjella, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore sa më shpejt të jetë e mundur.
Trajtimi i dhimbjes në anën e djathtë të tehut të shpatullës
Trajtimi i dhimbjes duhet të fillojë me diagnozën, pasi menaxhimi efektiv i dhimbjes është i mundur vetëm nëse e dini shkakun e saj. Terapia simptomatike e bazuar në përdorimin e analgjezikëve nuk trajton shkakun e dhimbjes, por vetëm lehtëson përkohësisht simptomat më të rënda. Pas vendosjes së një diagnoze të saktë, është e mundur të trajtohet sëmundja themelore duke ndikuar në faktorët që e kanë çuar atë.
Kjo është gjithashtu e rëndësishme sepse pa e ditur shkakun e dhimbjes, është e vështirë të zgjedhësh trajtimin e duhur. Kështu, përpjekjet për të trajtuar dhimbjen në shpatullën në anën e djathtë me analgjezik në kolecistitin akut mund të çojnë në komplikime në formën e gangrenës së fshikëzës së tëmthit, perforimit të saj dhe peritonitit të gjerë, me rrezik të lartë vdekjeje. Ilaçet kundër dhimbjeve janë rreptësisht kundërindikuar për sëmundjet akute kirurgjikale të organeve të barkut.
Kur është e rëndësishme në cilën anë të dhimbjes në tehun e shpatullës: djathtas ose majtas
Dhimbja akute në shpatullën e majtë mund të jetë shenjë e sëmundjes koronare të zemrës, angina pectoris dhe madje edhe infarktit të miokardit. Dhimbja në zonën e tehut të shpatullës në të djathtë është një shenjë e mundshme e inflamacionit akut të fshikëzës së tëmthit, kolelitiazës ose urolithiasis, patologjisë së veshkave dhe pankreasit. Në të dyja rastet, kërkohet kujdes urgjent mjekësor, dështimi për ta bërë këtë mund të çojë në pasoja të pakthyeshme. Kjo është arsyeja pse çdo dhimbje kërkon konsultim me një mjek.
Me cilin mjek duhet të konsultohem për dhimbje në anën e djathtë nën skapulë?
Për sëmundjet e sistemit nervor, palcës kurrizore dhe shtyllës kurrizore, të shoqëruara me dhimbje në zonën e skapulës, duhet të konsultoheni me një neurolog. Ai është specialist në diagnostikimin dhe trajtimin e sëmundjeve neurologjike. Nëse dhimbja u parapri nga një dëmtim, kontaktoni një traumatolog. Nëse dhimbja e shpinës ndodh njëkohësisht me dhimbje barku, nauze, të vjella, ethe, duhet të kontaktoni urgjentisht një kirurg për të përjashtuar patologjinë akute kirurgjikale të organeve të barkut. Në mungesë të specialistëve të përshtatshëm, mund të kontaktoni një terapist ose mjek të përgjithshëm; në rast të simptomave të forta dhe dhimbje të forta, lejohet të telefononi një ambulancë.